|
Альманах по Мебсину Ретард
Наблюдалось 2309 пациентов
- первый в Украине генерик мебеверина
- избирательное действие на гладкую мускулатуру ЖКТ, в т. ч. на желчные пути и сфинктер Одди
- двойной механизм действия – устраняет спазм, не вызывая гипотонию
- доступный для пациентов
- безопасный
|
|
|
Олейник Александр Иванович
Городской гастроэнтеролог
(г. Запорожье), к. м. н., доцент | |
г. Запорожье с 16.04.2009 г. по 03.05.2009 г.
Спазмолитики являются одними из наиболее назначаемых групп препаратов в гастроэнтерологии. Среди них наиболее эффективным является селективный миотропный спазмолитик мебеверин, который быстро устраняет спастическую абдоминальную боль, при этом не вызывает атонию кишечника и сфинктера Одди. Также у мебеверина отсутствуют нежелательные системные эффекты, присущие холинолитикам.
В своей работе я широко пользуюсь препаратом Мебсин Ретард (мебеверин компании «Синмедик») при различной гастроэнтерологической патологии: желчекаменной болезни, дисфункции сфинктера Одди, обострении хронического панкреатита, синдроме раздраженного кишечника и ряде других патологических состояний. За период с 16.04.2009 г. по 3.05.2009 г. мною проанализирована эффективность и безопасность этого препарата у 24 больных с синдромом раздраженного кишечника (12 больных с диареей, 5 – с запором, 7 имели неопределенный тип), в возрасте от 19 до 60 лет, мужчин 10, женщин 14. У всех больных диагноз раздраженного кишечника верифицирован. Протокол исследования предусматривал прием Мебсина Ретард по 1 капсуле (200 мг) два раза в день до полного купирования боли. Динамика клинических симптомов учитывалась на 7-й день лечения, через 2 недели и после окончания курса лечения. Основным критерием эффективности препарата был анализ болевого синдрома. До лечения болевой синдром отмечался у 100% больных. Уже на 7-й день лечения у 13 (54%) больных отмечалось значительное уменьшение боли, а у 6 (25%) полное ее отсутствие. Ко 2-й неделе лечения болевой синдром уменьшился у 21 (88%) пациента, полностью купирован у 14 (58%) больных, остальные 3 человека требовали дополнительного назначения антидепрессантов. К концу курса лечения, который определялся, прежде всего, результатами купирования болевого синдрома (у 14 больных составил 2 недели, у 10 больных – 4 недели), у всех пациентов отмечалось значительное уменьшение болевого синдрома, при этом у 20 из них полное купирование боли. Учитывая то, что синдром раздраженного кишечника является сложным, “неблагодарным для лечения” заболеванием, это является хорошим результатом. Следует отметить, что ни у одного из пролеченных пациентов не отмечалось побочных действий, что дает основание говорить о безопасности препарата.
|
|
|
Коротких Александр Николаевич
Врач-гастроэнтеролог
КУОЗ ОКБ ЦЭМП и МК | |
г. Харьков с 20.04.2009 г. по 03.05.2009 г.
Количество пролеченных больных:
3-е больных с СРК с синдромом диареи;
7 больных с СРК с запором.
Больные проходили стационарное лечение в условиях гастроэнтерологического отделения в течение 10–12 дней. У больных применялись стандартные схемы лечения, предусмотренные Римскими критериями ІІІ с включением в схему Мебсина Ретард по 200 мг 2 раза в сутки. Во время приема препарата побочных эффектов не выявлено.
На 2-й день приема препарата больные отмечали улучшение самочувствия в виде уменьшения болевого синдрома.
Через 14 дней приема препарата болевой синдром купирован.
Запомнилась одна пациентка: Л. с диагнозом СРК с запорами, принимала хофитол, дуфалак, дополнительно принимала Мебсин Ретард. Уже на 2-й день терапии почувствовала облегчение, а после окончания курса была благодарна за высоко-эффективную помощь.
|
|
|
Довганюк Инна Эдуардовна
Гастроэнтеролог высшей категории, кандидат медицинских наук
Винницкий национальный университет им. Н.И. Пирогова | |
г. Винница с 03.2009 г. по 12.2009 г.
За 8 месяцев 2009 года, с марта по декабрь, 108-и пациентам с синдромом раздраженного кишечника (СРК) и органическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта с СРК подобными расстройствами назначался миотропный спазмолитик пролонгированного действия Мебсин Ретард. Наибольшее применение (75% от общего количества пациентов) в моей практике препарат сыскал у больных с СРК преиму-щественно смешанного типа.
Мебсин Ретард применяла как для монотерапии, так и в комплексном лечении.
Пациентами преимущественно были женщины от 26 до 55 лет. И в лечении больных с СРК смешанного типа Мебсин Ретард чаще применялся с гериумом (1 таб. 2 раза в день) и Магне В6. Преимущество Мебсина Ретард состоит в быстром (в течение 30 мин) наступлении клинического эффекта, купировании абдоминальной боли и дискомфорта. Устраняя гипертонус гладкой мускулатуры кишечника, Мебсин Ретард сохраняет нормальную перистальтику, не вызывая гипотонию. Препарат назначался по 200 мг 2 раза в сутки за 20 минут до еды или через 40 минут после еды, запивая достаточным количеством воды. Курс применения препарата для достижения желаемого стойкого результата составил от 2-х до 4-х недель. Ни в одном из случаев не отмечены побочные эффекты.
|
|
|
Ломакин Александр Данилович
Городской гастроэнтеролог
ЦГБ г. Шахтерск | |
г. Шахтерск с 06.05.2009 г. по 20.05.2009 г.
Количество пролеченных больных:
четверо больных с СРК с синдромом диареи;
шесть больных с СРК с запором.
Больные проходили стационарное лечение в условиях терапевтического отделения в течение 10–12 дней. У больных применялись стандартные схемы лечения, предусмотренные Римскими критериями ІІІ. В схему терапии был включен Мебсин Ретард по 200 мг – 2 раза в сутки. Во время приема препарата побочных эффектов не выявлено. На второй день приема препарата больные отмечали улучшение в виде уменьшения болевого синдрома. Через 14 дней приема препарата болевой синдром был купирован.
Был интересный случай.
Пациентка С., с диагнозом СРК с запорами, принимала дуфалак, хофитол и дополнительно принимала Мебсин Ретард. Уже на 2-й день терапии отмечалось улучшение, а после окончания курса пациентка была полностью здорова и благодарна за высокоэффективную помощь.
|
|
|
Мороз Елена Петровна
Врач-гастроэнтеролог
Черкасская областная клиническая больница | |
г. Черкассы с 10.09.2009 г. по 09.10.2009 г.
52 пациента с такими диагнозами:камни желчного пузыря без холецистита, камни желчного пузыря с холециститом, хр. холецистит, постхолецистэктомический синдром, функциональные расстройства билиарного тракта, хронические микролиты. Наблюдались они на протяжении 21 дня.
Схема терапии включала урсодезоксихолевую кислоту 10–15 мг/кг 1 раз в день и спазмолитик – Мебсин Ретард – по 200 мг 2 раза в сутки.
На второй день терапии у пациентов наблюдалась положительная динамика: снижение болевого синдрома и уменьшение диспептических расстройств.
Чере 2 недели приема препарата пациенты отмечали исчезновение болевого синдрома, а также уменьшение частоты и интенсивности диспептических проявлений.
После окончания курса терапии отмечалось исчезновение всех симптомов заболевания.
Запомнился один случай. Пациент с диагнозом синдром раздраженного кишечника с преимущественным болевым синдромом и метеоризмом амбулаторно лечился по схеме: дротаверин 1 табл. 2–3 раза в день + энтеросгель по схеме + амитриптилин 1 табл. 2 раза в день – снижение болевого синдрома не отмечалось. После назначения Мебсина Ретард уже на 2-й день терапии пациент почувствовал облегчение, а после окончания курса терапии отмечено исчезновение всех симптомов заболевания.
|
|
|
Фрунтова Вероника Юрьевна
Заведующая 1-м терапевтическим отделением
КУ ГП № 1 г. Одесса | |
г. Одесса с 01.03.2009 г. по 25.04.2009 г.
На протяжении апреля – мая 2009 года в лечении пациентов, которые обратились с обострениями заболеваний желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся болевым и диспептическим синдромами, в схемы терапии был включен препарат компании «Синмедик» Мебсин Ретард (действующее вещество – мебеверин гидрохлорид 200 мг). Наблюдались 22 пациента с диагнозами: ДЖВП по гипертонически-гиперкинетическому типу – 11 пациентов, хр. панкреатит, период обострения – 5 пациентов, ПХЭС, хр. холангит – 4 пациента, холецистит (состояние после желчной колики – 2 пациента. Из них женщин было 14, мужчин – 8.
У 15 пациентов (68,2%) болевой синдром был купирован на 2-й день приема препарата в дозировке 400 мг в сутки (по 200 мг 2 раза в день), у 5 – на третий день, у 2 – на четвертый день.
По такой схеме препарат принимался 7–10 дней, затем еще 10–14 дней по 200 мг 2 раза в день, как рекомендация при выписке.
Препарат переносился хорошо, побочных действий не зафиксировано.
Наиболее показательный случай.
Пациентка С., 1959 г. р., обратилась с жалобами на приступообразные боли в эпигастрии, верхней половине живота, метеоризм, горечь во рту, тошноту, слабость, повышение температуры тела до 37,2 ºС, кашицеобразный стул 2–3 раза в сутки. Обратилась на 3-й день болезни. На основании лабораторных и инструментальных обследований (ЭФГДС +НР, УЗИ ОБП) был выставлен диагноз: хр. панкреатит с выраженным болевым и диспептическим синдромами, обострение хр. холецистита, обострение ДЖВП, хр. гастродуоденит, НР(-). В схему терапии на 2-й день (боли, тяжесть в подложечной области сохранялись) включили Мебсин Ретард. На 2-й день приема болевой синдром купирован, диспептические явления менее выражены. На 7-й день по настоянию пациентки выписана с благодарностью за эффективное лечение.
Наблюдение за пациентами велось на базе дневного стационара КУ ГП №1 до 10 дней, затем – амбулаторно (с осмотром 2–3 раза в неделю).
|
|
|
Белинская Людмила Петровна
Заведующая гастроэнтерологическим отделением
Хмельницкой городской больницы | |
г. Хмельницкий с 10.06.2009 г. по 30.06.2009 г.
Не так давно на фармацевтическом рынке появился новый препарат мебеверина гидрохлорида – Мебсин Ретард 200 мг капсулы № 30, производства «Синмедик».
В нашем отделении было пролечено 14 пациентов, которым был назначен Мебсин Ретард по 1 капсуле 2 раза в день. После стандартного обследования пациентам были выставлены следующие диагнозы: ЖКБ – 4 человека, хр. бескаменный холецистит – 3 человека, НЯК – 1 человек, хр. панкреатит в стадии обострения – 3 человека, ДЖВП – 1 человек, ПХЭС – 3 человека. Все пациенты находились на стационарном лечении в гастроэнтерологическом отделении в период с 10.06.2009 г. по 30.06.2009 г. на протя-жении от 8 до 20 дней. Всем пациентам было назначено лечение в соответствии с выявленными при обследовании диагнозами, и дополнительно Мебсин Ретард по 1 капсуле 2 раза в день. Следует отметить, что при ЖКБ и холециститах Мебсин Ретард успешно принимали и пациенты с гипертоническим и гиперкинетическим состоянием желчного пузыря и желчевыводящих путей, и пациенты с гипокинезией на фоне приема холеретиков, где Мебсин Ретард проявил свои прокинетические свойства, а также не фоне приема урсодексихолевой кислоты при билиарном сладже и ЖКБ. Во всех случаях отмечено более быстрое уменьшение болевого синдрома и диспептических явлений. Также показательным оказалось применение Мебсина Ретард в комплексном лечений обострений хр. панкреатита. В схемы лечения этих пациентов, вместе с диетой, блокатором протонной помпы, гастроцепином, заместительной и анальгетической терапиями нами было введено применение Мебсина Ретард 200 мг 2 раза в сутки. В результате на 3–7 сутки у пациентов исчезали боли в эпигастрии, метеоризм, тошнота, рвота, нарушение дефекации, что на 2–3 суток опережало процесс выздоровления больных хр. панкреатитом, в сравнении с пациентами, которые не получали Мебсин Ретард. При введении Мебсина Ретард в схему лечения пациента с НЯК, хр. рецидивирующей формой, легкой степени тяжести, также был получен положительный эффект, который проявился быстрым уменьшением спастической боли перед дефекацией и исчезновением ноющей боли и дискомфорта в животе.
Особенно ярко позитивное действие Мебсина Ретард удалось проследить у пациентки с ПХЭС. Молодая, 35 лет, после холецистэктомии, стала впоследствии чувствовать дискомфорт в правом подреберье, ноющие боли, метеоризм, тошноту и отрыжку при малейшем нарушении диеты, что ухудшало качество жизни пациентки. До обращения она самостоятельно перепробовала много препаратов. Когда после обследования ей был назначен Мебсин Ретард, было заметно ее скептическое и недоверчивое отношение.
Тем приятнее было наблюдать ее недоумение и удовлетворение результатом лечения уже на второй день пребывания в отделении. Эта пациентка была выписана через неделю после начала лечения практически здоровой.
|
|
|
Кисiль Лiлiя Костянтинiвна
Зав. відділення гастроентерології № 1
міська лікарня м. Чернігів | |
м. Чернiгiв з 10.03.2009 р. по 30.06.2009 р.
З березня по червень 2009 року у відділенні всього проліковано 369 хворих: з хронічним холециститом – 47 хворих, з панкреатитом – 143.
Біліарні хвороби є найпоширенішими серед патології органів травлення. Порушення холідинаміки, яка не пов’язана з органічними змінами печінкових шляхів, приводить до утворення біліарного сладжу та низки обмінно-запальних процесів у стінці жовчного міхура. При лікуванні у відділенні використовуються схеми та стандарти згідно з приказом № 819 від 12.12.2006 року.
Цим вимогам повністю відповідає препарат Мебсін Ретард виробництва «Сінмедик», зареєстрованний в Україні в березні 2009 року.
При застосуванні препарату Мебсін Ретард в схемах лікувань результат ми отримали на 3–5 день захворювання, а побічних ускладнень не було. Зменшувались болі в животі, проходили відрижки, нормалізувалося випорожнення. Показово: у хворих на хронічний гепатит з вираженим больовим синдромом на 3 день зменшились болі, з’явився апетит, зменшилась температура.
Хворий М. поступив у відділення 18.04.2009 року зі скаргами на болі в животі, здуття, періодичне підвищення температури, гіркоту. З анамнезу стало відомо, що погіршення стану тривало протягом одного місяця. Не лікувався. Гастроентерологом направлений на дообстеження та проходження курсу лікування в ГЕВ. Хворому було призначено УЗД ОЧП, після чого призначене лікування: дієт. харчування стіл № 5, креон 10 тис. од. 1к.
3 рази на добу, даларгін 1,0 в/м, Мебсін Ретард 1к. 2 рази на добу.
На 3-й день більу животі зменшився, покращився апетит, нормалізувалася температура тіла, пройшла гіркота. На 12-й день був виписаний додому на амбулаторне лікування.
|
|
|
Савицький Ярослав Михайлович
Завідувач ендоскопічного відділення ЛОКДЦ
К. м. н., доцент | |
м. Львiв з 04.05.2009 р. по 27.06.2009 р.
Протягом травня–червня 2009 року препарат Мебсін Ретард (мебеверину гідрохлорид пролонгованої дії) лікарями ендоскопічного відділення Львівського обласного клінічного діагностичного центру (кафедра клінічної ендоскопії та малоінвазивної хірургії ФПДО ЛНМУ імені Д. Галицького) було призначено 10 пацієнтам у дозуванні по 1 капсулі 2 рази в день до їжі протягом 20 днів. Лікування призначалося в режимі монотерапії.
Показаннями були: постхолецистектомічний синдром (дисфункція сфінктера Одді) – 4 хворих (жінки віком 45–62 роки). Синдром проявлявся кольками та приступоподібним болем у правому підребер’ї та епігастрії без явних ознак жовтяниці чи холангіту.
Синдром подразненої товстої кишки – 6 хворих. З них із чергуванням закрепів і проносів – 3 хворих, із домінуванням переймистого болю і здуття – 3 хворих.
У всіх пацієнтів з допомогою ендоскопії та УЗД виключено органічну патологію (виразково-ерозивні гастродуоденальні ураження, пухлини травного каналу і панкреато-біліарної системи, хвороба Крона і виразковий коліт тощо).
Унаслідок лікування поліпшення відзначали 8 хворих (3 – з біліарною дисфункцією, 5 – з СПК). З них 6 оцінювали поліпшення якості життя (вщухання болю, зменшення здуття живота) як добре або дуже добре.
Побічних ефектів не спостерігалося.
|
|
|
Ващилiна Наталiя Олександрiвна
Обласний гастроентеролог
Зав. відділення Волинської обласної клінічної лікарні | |
м. Луцьк з 03.04.2009 р. по 15.06.2009 р.
За період з 03.04.2009 р. по 15.06.2009 р. Мебсін Ретард був призначений 86 пацієнтам. Це були зворі із хронічним панкреатитом та синдромом подразненної товстої кишки. Під спостереженням пацієнти перебували протягом 10–30 днів. У всіх випадках Мебсін Ретард призначався по1 капсулі 2 рази на добу до прийому їжі.
Ефект від призначенної терапії спостерігався переважно на 2–3 добу від початку лікування. Побічна дія не спостерігалася.
|
|
|
Cолонынка Григорий Ярославович
Заведующий терапевтическим отделением терапии
КБ № 11, г. Киев | |
г. Киев с 20.09.2009 г. по 02.10.2009 г.
Мебсином Ретард с 20.09.2009 г. по 02.10.2009 г. было пролечено 10 пациентов. Пациенты были со следующими заболеваниями: гастродуоденит – 4 человека, синдром раздраженного кишечника – 5 человек, панкреатит – 1 человек.
Пациенты с гастродуоденитом находились на стационарном лечении 14 дней.
С СРК – на лечении 7 дней, панкреатиты – 10 дней.
В результате, на 2-й день терапии Мебсином Ретард наблюдалось незначительное уменьшение боли и метеоризма.
Через 2 недели у пациентов с гастродуоденитом все симптомы проходят. Все пациенты чувствуют себя удовлетворительно. В амбулаторной практике при гастродуоденитах назначают Мебсин Ретард курсом 5 дней по 1 капсуле 2 раза в день.
Через 7 дней после терапии пациентов с СРК исчезают спастические боли и боли, связанные с изменениями частоты дефекации. Пациенты чувствуют себя удовлетворительно.
Пациенты с панкреатитом после 10-дневного курса лечения чувствуют себя удовлетворительно. Полностью купируются боли в левом подреберье.
Случай из практики: пациент В., 38 лет, с диагнозом: хр. панкреатит в стадии обострения, болевой синдром, хр. гастродуоденит в стадии обострения, хр. бескаменный холецистит в стадии нестойкой ремиссии. Назначено лечение: контрикал, реосорбилат, мотилиум и Мебсин Ретард по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней. На 3-й день лечения пациент почувствовал облегчение. На 10 день выписан из отделения с хорошим самочувствием.
|
|
|
Петренко Валентина Афанасиевна
Областной гастроэнтеролог
Полтавская областная больница | |
г. Полтава с 03.04.2009 г. по 15.06.2009 г.
Препаратом Мебсин Ретард было пролечено 20 пациентов за месяц c 02.06.2009 г. по 03.07.2009 г. Им были установлены диагнозы: хр. холецистит, хр. панкреатит, синдром раздраженного кишечника.
Больные предъявляли жалобы на спастические боли, дискомфорт в кишечнике, метеоризм, тошноту, нарушение стула, как учащение, так и урежение.
Мебсин Ретард назначался по схеме 1 капсула 2 раза в день 7–10 дней. Пациенты находились под наблюдением 10–14 дней. Первые результаты были получены на 2-й день лечения. Они проявлялись в виде уменьшения боли, дискомфорта в животе. Стойкий эффект был отмечен после окончания курса: отсутствие дискомфорта, боли, спазмов.
Все пациенты перенесли терапию хорошо, побочных эффектов не было отмечено.
Клинический случай.
Пациент П., 38 лет, поступил с диагнозом: хр. панкреатит, СРК. После обследования ему была назначена следующая терапия: Мебсин Ретард по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней и панзинорм Н по 1т. 3 раза в день 10 дней. На 2-й день терапии почувствовал облегчение, а после окончания курса был выписан с выздоровлением. Результатом лечения был удовлетворен.
|
|
|
Складанюк Людмила Iванiвна
Завідувачка гастроентерологічного відділення
Міський позаштатний гастроентеролог | |
м. Тернопiль з 10.03.2009 р. по 30.06.2009 р.
В гастроентерологічному відділенні Тернопільскої міської комунальної лікарні № 2 досліджено ефективність препарату Мебсін Ретард компанії, «Сінмедик» (1 капсула містить мебеверину гідрохлориду 200 мг).
Нами проведено обстеження 184 пацієнтів із захворюваннями органів травлення, які проходили курс лікування протягом ІІ кварталу 2009 року. З них 171 хворий на хронічний панкреатит, 9 хворих на хронічний холецистит та 4 хворих на хронічний ентероколіт. Хворі були віком від 29 до 78 років, в середньому (53,54±1,83) років. Усім пацієнтам в комплексній терапії було призначено препарат Мебсін Ретард. Лікарський засіб пацієнтам отримували щодня протягом 10 діб, а саме: одна капсула Мебсіну Ретард 2 рази на добу, за 20 хв. перед їжею, не розжовуючи.
Спостерігався хороший ефект від прийому препарату. За нашими дослідженнями Мебсін Ретард починає діяти швидко. Вже на 2–4 добу від початку лікування була помітна його позитивна терапевтична дія. У всіх пацієнтів зменшилась інтенсивність або зовсім зникли такі симптоми, як важкість в епігастрії та правому підребер’ї, метеоризм, а також біль в животі.
Слід відмітити хорошу переносимість препарату Мебсін Ретард. Нами не відмічено жодного випадку побічної дії препарату.
|
|
|
Писаренко Сергей Игоревич
Гастроэнтеролог
г. Славянск | |
г. Киев с 20.09.2009 г. по 02.10.2009 г.
С момента появления препарата Мебсин Ретард компании «Синмедик» пролечены десятки пациентов. Курс лечения 7–10 дней. Наблюдались пациенты с диагнозами: хр. колит с обстипационным и диарейным синдромами, синдром раздраженной кишки (СРК), хр. панкреатит, хр. холецистит, ДЖВП с гипер – и гипокинетической функцией желчного пузыря, а также при подготовке к УЗИ органов брюшной полости. При лечении Мебсином Ретард результат был уже на 2-й день терапии – уменьшилось чувство дискомфорта по ходу кишечника (вздутие, распирание, метеоризм) и к окончанию курса лечения (на 10–14 день) зафиксирован выраженный стойкий эффект.
Преимуществом препарата Мебсин Ретард являлось – высокий комплаэнс, отсутствие «строгой» необходимости связи приема препарата с приемом пищи, хорошая переносимость, отсутствие побочных действий в группе наблюдаемых больных.
Клинический случай: Больной Н., 56 лет, с диагнозом: хр. панкреатит в стадии обострения с секреторной недостаточностью, хр. колит с диарейным синдромом, хр.гастродуоденит, сахарный диабет 2-го типа. Был назначен Мебсин Ретард по 200 мг 2 раза в день на протяжении 10 дней в схеме лечения вместе с заместительной терапией, ферментативными препаратами, ИПП коротким курсом. После окончания курса терапии отмечался стойкий положительный эффект, обусловленный действием Мебсина Ретард, как высокоселективного спазмолитика с действием на гладкую мускулатуру ЖКТ.
|
|
|
Плещенко Марина Леонидовна
Городской гастроэнтеролог
ГП № 4 г. Днепропетровск | |
г. Днепропетровск с 01.06.09 г. по 01.07.09 г.
С 01.06.2009 г. по 01.07.2009 г. пролечено 28 пациентов с применением препарата Мебсин Ретард. Это были пациенты с диагнозами: билиарная дисфункция, хр. холецистит, желчекаменная болезнь, хр. панкреатит, синдром раздраженного кишечника, спастический колит, кишечная колика. Пациенты наблюдались на протяжении 30 дней. В схемах терапии первое место занимал препарат Мебсин Ретард, который принимался по схеме – 1 капсула 2 раза в день на протяжении 4-х недель.
В 14% случаев эффект наблюдался уже в первые сутки в виде снятия болевого синдрома, дискомфорта в животе. В 30% случаев эффект наступал на 2–3 день приема.
В 55% – через 3–4 дня. В 1% случаев в первые дни не было существенного улучшения.
По окончании курса терапии стойкий эффект был зафиксирован у всех пациентов.
Один клинический случай.
Пациент М., 28 лет, с диагнозом желчекаменная болезнь (микролит до 2–8 мм) поступил с приступом острой боли. Для оказания быстрой помощи был назначен Мебсин Ретард по 1 капсуле 2 раза в день. Эффект наступил уже в первые сутки – болевой синдром был купирован.
|
|
|
Чичула Юлия Владимировна
Ассистент кафедры внутренней медицины № 1
Национальный университет им. А.А. Богомольца, г. Киев | |
г. Киев с 04.08.2009 г. по 06.09.2009 г.
На протяжении 1 месяца c 04.08.2009 г. по 06.09.2009 г. препаратом Мебсин Ретард было пролечено 23 пациента. Это были пациенты с хр .панкреатитом, хр. холециститом, синдромом раздраженного кишечника. Наблюдение за больными проводилось в течение 14–21 дней. На 2-й день лечения отмечалось умеренное уменьшение болевого и диспептического синдромов, после окончания курса лечения отмечалось полное исчезновение болевого синдрома. Во время лечения каких-либо побочных действий отмечено не было.
Был интересный случай.
Больной С., 69 лет, наблюдается с диагнозом: хр. бескаменный холецистит, дисфункция желчного пузыря. Принимал Мебсин Ретард по 1 капсуле 2 раза в сутки, дополнительно проводились дуоденальные зондирования, физиотерапевтические процедуры, принимал симетикон и панкреатин. Уже на 3-й день лечения почувствовал себя лучше, а после окончания курса жалоб не предъявлял.
|
|
|
Швец Светлана Викторовна
Ассистент кафедры терапии и семейной медицины
ФПО ДГМА | |
г. Кривой Рог с 17.06.09 г. по 04.07.09 г.
С применением препарата Мебсин Ретард за определенный период c 17.06.2009 г. по 04.07.2009 г. было пролечено 10 пациентов. Это были больные с диагнозами: хр. панкреатит с нарушением внешнесекреторной функции ПЖЖ и болевым синдромом – 4 пациента; с синдромом раздраженного кишечника – 4 пациента; ДЖВП по гиперкинетически-гипертоническому типу – 2 пациента. Схема терапии, которая применялась у всех больных – по 1 капсуле 2 раза в день в течении 2-х недель.
На 2-й день терапии значительно уменьшился болевой синдром у 7 пациентов, у 3-х больных – уменьшился незначительно. Через 2 недели только у 2-х пациентов оставался минимальный болевой синдром. Во время терапии не отмечено побочных эффектов.
Был такой больной К. с диагнозом СРК с дискинезией кишечника по гипертоническому типу. Предъявлял жалобы на запоры, боли приступообразного характера по ходу кишечника, появляющиеся после приема пищи, физической, эмоциональной нагрузки в течении 2-х месяцев. Амбулаторно принимал пробиотики, панкреоферменты, лактулозу, дротаверин, что сопровождалось снижением АД, слабостью, кратковременным обезболивающим эффектом. Запорный синдром сохранялся. После включения в схему лечения Мебсина Ретард со 2-го дня значительно уменьшились боли в животе, с 7-го дня – боли не беспокоили, нормализовался стул. После окончания 2-х недельного приема препарата в течение 3-х недель наблюдения сохранялись достигнутые результаты лечения.
|
|
|
Гаврилюк Наталiя Степанiвна
Асистент кафедри внутрішніх хвороб
Івано-Франківський національний медичний університет | |
м. Iвано-Франкiвськ з 03.2009 р. по 06.2009 р.
Мебсін Ретард (виробництво компанії «Сінмедик», реєстраційний № UA/8668/01/01) – високоселективний спазмолітик пролонгованої дії, який знімає спазм і гіпертонус гладкої мускулатури кишківника та сфінктера Одді, зберігаючи при цьому нормальну перистальтику і не викликаючи гіпотонію, в тому числі і жовчних шляхів.
Мета дослідження: оцінити ефективність Мебсіну Ретард (діюча речовина мебеверину гідрохлорид) в терапії дискінезій жовчного міхура за гіпотонічним типом.
Матеріал і методи. В дослідженні з вивчення ефективності Мебсіну Ретард, яке проводилось на кафедрі внутрішньої медицини № 1 Івано-Франківського національного медичного університету з 16.07.2009 р. по 03.08.2009 р., взяло участь 16 пацієнтів віком від 16 до 72 років, з них 6 чоловіків та 10 жінок. Середній вік пацієнтів склав 47,38 ± 3,76 років. Мебсін Ретард призначався при функціональних розладах шлунково-кишкового і біліарного трактів, що супроводжувались симптомами абдомінального болю та дисфункцією жовчного міхура за гіпотонічним типом. Оцінювалися терміни зняття больового синдрому та моторно-евакуаторна функція жовчного міхура за даними ультразвукового дослідження (УЗД) з розрахунком коефіцієнта опорожнення. Коефіцієнт опорожнення жовчного міхура (1<) вираховували за формулою (Vн-Vc)/Vн • 100%, де Vн – об’єм жовчного міхура натще, Vc – об’єм жовчного міхура після сніданку. Моторно-евакуаторна функція жовчного міхура вважається нормальною, якщо через 45 хвилин після жовчогінного сніданку він скоротився на 50–67%. Мебсін Ретард призначався в дозі 200 мг двічі на день за 20 хвилин до їди протягом 10 днів.
Результати. Застосування препарату Мебсін Ретард у більшості пацієнтів (87,5%) привело до купування больового синдрому на (3,29 ± 0,29) день і значного покращення моторної функції жовчного міхура. Зменшення болю хворі відмічали через 2 години після прийому препарату. До лікування Vн склав (44,71 ± 6,62) см3, Vc – (33,57 ± 4,42) см3, k – 24,92%. Після лікування Vн склав (38,57 ± 4,20) cм3, Vc – (22,86 ± 1,58) см3, к=40,73%. За даними контрольного УЗД у всіх пацієнтів, які завершили 10-денний курс, наступило достовірне (р<0,001) покращення моторної функції жовчного міхура, однак повної нормалізації скоротливої функції не наступило, що може бути обумовлено коротким курсом прийому препарату. Побічні реакції спостерігались у двох пацієнтів (12,5%). Один з них відмовився від прийому препарату в зв’язку з появою відрижки. В другої пацієнтки спостерігалось через 2 години після прийому короткочасне погіршення зору у вигляді миготіння мушок та відчуття напруження в очних яблуках, що не послужило причиною відмови від препарату.
|
|
|
Русанова Наталья Ивановна
Врач-гастроэнтеролог
ГБ № 1 | |
г. Мариуполь с 15.03.2009 г. по 20.09.2009 г.
В общей сложности количество пролеченных пациентов составило 1250 человек.
Пациенты были с такими диагнозами: панкреатит – 50%; ГЕРБ – 30%; язвенная болезнь – 20%; Колиты – 10%.
Все они находились на лечении 2 недели и еще 2 недели наблюдались.
Пациенты с ГЕРБ и язвенной болезнью принимали такую схему терапии: Β-клатинол – 7 дней; Мебсин Ретард по 1 капсуле 2 раза в день курс терапии 14 дней; Денол; Борол; Маалокс; Перилиум.
Первые положительные результаты терапии наблюдаются на 3–4 день терапии – исчезают болевые ощущения и изжога. После окончания курса лечения – стойкий результат: послеязвенный рубец. Особенно запомнился такой случай. Больной, Кирсанов В. В. 1932 г. р., поступил с диагнозом: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Жаловался на боли в эпигастрии, тяжесть, отрыжку, вздутие кишечника, нарушение стула. Страдает уже несколько лет.
Назначена такая схема: Β-клатинол – 7 дней; Мебсин Ретард – по 1 капсуле 2 раза в день; Денол; Мукоген.
С третьего дня наступило существенное облегчение, а по окончании курса терапии пациент выписан с полной нормализацией функции ЖКТ и с хорошим самочувствием.
|
|
|
Вакарюк Илья Георгиевич
Врач-онколог
Центральная городская больница № 2 г. Житомир | |
г. Житомир с 17.06.2009 г. по 04.07.2009 г.
Препаратом Мебсин Ретард было пролечено – 11 пациентов с такими диагнозами: рак толстой кишки – 3 пациента, рак желудка – 2 пациента, рак поджелудочной железы – 1 пациент, рак молочной железы после ПХТ – 4 пациента, рак прямой кишки – 1 пациент. Все эти больные страдали кишечными расстройствами, которые проявлялись бурлящими спастическими болями в животе, учащенным стулом, тяжестью в животе, отрыжкой и вздутием. Этим пациетам в схему терапии был включен Мебсин Реатард по 1 капсуле 2 раза в день на протяжении 3-х недель. Пациенты находились под наблюдением 2 месяца. Первые результаты были отмечены через 2–3 дня в виде снятия болевого синдрома. Через 14 дней у всех пациентов отмечалось хорошее самочувствие, исчезли жалобы.
Хочу отметить один интересный случай: Пациенту В. после длительных страданий был выставлен диагноз: левосторонний рак прямой кишки. Был прооперирован, прошел курс химиотерапии. Через некоторое время опять появились беспокойства и после обследования был выставлен дигноз: правосторонний рак прямой кишки. Пациент был опять прооперирован, опять курс химиотерапии.
В позднем послеоперационном периоде пациента постоянно мучали сильные спастические боли внизу живота, нарушения стула, метеоризм. Пациенту был назначен препарат Мебсин Ретард по 1 капсуле 2 раза в день на 1 месяц. После 3-х недельного приема препарата пациент почувствовал себя гораздо лучше, боли практически не беспокоили. Ему продолжили терапию до 3-х месяцев. И после этого добились стойкого эффекта в виде отсутствия болей, нормализации стула и хорошего самочувствия пациента.
|
|
|
Лебедева Татьяна Николаевна
Доцент кафедры педиатрии
Крымский государственный медицинский университет им. Георгиевского | |
г. Симферополь с 20.03.2009 по 04.04.2009 г.
Клиническая оценка применения препарата Мебсин Ретард у подростков с заболеваниями органов пищеварения.
Абдоминальный болевой синдром является ведущим клиническим проявлением большинства болезней органов пищеварения. В подростковом возрасте наиболее частой причиной абдоминальной боли являются функциональные нарушения со стороны различных органов ЖКТ. Купирование болевого синдрома в детском возрасте представляет определенные трудности.
Под нашим наблюдением находилось 14 подростков в возрасте от 15 до 18 лет с абдоминальным синдромом (9 девушек и 5 юношей). 4 больных – с хроническим гастродуоденитом в период обострения, 2 – с язвенной болезнью 12-перстной кишки, 3 – с синдромом раздраженной толстой кишки, 3 – с хроническим холецистохолангитом и 2 – с дисфункцией желчного пузыря по гипертоническому, гиперкинетическому типу.
В комплексную терапию этих больных был включен Мебсин Ретард (мебеверин гидрохлорид) 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день перед едой, запивая большим количеством воды.
Наблюдения за больными в динамике показали, что на 2-й день терапии уменьшение болевого синдрома отмечалось у 6 больных, и с 3–4 дня пребывания в стационаре, независимо от нозологии, улучшалось общее самочувствие, аппетит, значительно уменьшались интенсивность и длительность болевого синдрома у 12 больных. К концу первой недели лечения исчезновение боли отмечали пациенты с дисфункцией желчного пузыря и хроническим холецистохолангитом. Полное купирование болевого синдрома наблюдалось к концу второй недели у больных с хроническим гастродуоденитом, язвенной болезнью и синдромом раздраженной толстой кишки, исчезновение пальпаторной симптоматики отмечалось к концу курса лечения.
Побочный эффект в виде высыпаний на коже наблюдался у 1 больного (в анамнезе – крапивница), что привело к отмене препарата, и у 1 пациента наблюдалась головная боль.
Таким образом, Мебсин Ретард является эффективным и безопасным средством для лечения функциональных и некоторых органических заболеваний ЖКТ у подростков.
Следует отметить, что у подростка Н., 15 лет, страдающего синдромом раздраженной толстой кишки с выраженным абдоминальным синдромом, отмечался очень хороший терапевтический эффект от применения Мебсина Ретард уже на вторые сутки и после курса лечения в течение месяца болевой синдром не возникал. Родители и пациентка выразили благодарность за высокоэффективную помощь.
|
|
|
Манжалiй Елiна Георгiiвна
Лікар-гастроентеролог
ЦРП Подільського району | |
м. Київ з 20.08.2009 р. по 17.09.2009 р.
Мета роботи – оцінити ефективність застосування Мебсін Ретард при функціональних порушеннях шлунково-кишкового тракту, в комплексній терапії хронічного панкреатиту та при підготовці до діагностичних обстежень: УЗД органів черевної порожнини, ЕФГДС та дуоденального зондування. Матеріали та методи дослідження.
Під спостереженням перебували 38 пацієнтів ( чоловіків 35,3%, жінок – 64,7%) віком від 27 до 55 років. Спостереження проводилось на базі гастроентерологічного відділення ЦРП Подільського району. У 17 пацієнтів був виставлений діагноз дисфункція жовчного протоку та сфінктера Одді, у 8 хворих – синдром подразненого кишківника (Римські критерії III, 2006 р.) , у 5 – хр. панкреатит в стадії загострення. 5 пацієнтам призначили Мебсін Ретард для підготовки до діагностичних обстежень: ЕФГДС, УЗД органів черевної порожнини та до дуоденального зондування, яким за 2 – 3 доби призначали Мебсін Ретард по 1 капсулі 2 рази на добу.
Хворим з синдромом подразненого кишківника призначали Мебсін Ретард по 1 капсулі 2 рази на добу два тижні, паралельно призначали психотерапію або анксіолітики. Пацієнтам з дисфункцією жовчного протоку та сфінктера Одді в залежності від переважання печінкових або панкреатичних розладів призначався Мебсін Ретард по 1 капсулі 2 рази на добу 15 днів в комбінації з прокінетиками, селективними М1- холіноблокаторами, препаратами урсодезоксихолевої кислоти, холецистокінетиками, екстракт артишоків, плодів розторопші плямистої, психотропними засобами.
У всіх хворих з гострими атаками хр. панкреатиту визначався больовий синдром, що є показанням до призначення міотропного спазмолітика Мебсін Ретард по 1 капсулі 2 рази на добу протягом 2-х тижнів в комплексній схемі, в яку також входять селективний М3-холіноблокатор, ІПП, ферменти, дезінтоксикаційні, антиоксиданти.
Результати та їх обговорення.
Критерії оцінки ефективності лікувальних заходів:
1) зменшення клінічних проявів захворювання відмічалось вже на 2-й день терапії, а їх зникнення у всіх пацієнтів після двох тижнів лікування;
2) відновлення моторної функції жовчного міхура;
3) відновлення тонусу сфінктерного апарата жовчних шляхів при підготовці до дуоденального зондування та УЗД;
4) відновлення тиску у дванадцятипалій кишці при проведенні ЕФГДС.
У дослідній групі релаксація дванадцятипалої кишки дала успішно виконати ЕФГДС. При дослідженні органів черевної порожнини спостерігалась відсутність метеоризму, що покращує якість виконання діагностичної процедури.
Клінічний випадок.
Пацієнтка К., 39 років. Діагноз СРК виставлений після ретельного обстеження хворої, яке дозволило виключити наявність у пацієнтки органічних хвороб шлунково-кишкового тракту. Хворій було призначено Мебсін Ретард по 1 капсулі 2 рази на добу протягом 2-х тижнів. Додатково пацієнтка приймала серліфт 50 мг на добу. Вже на 3-й день терапії зник рецидивуючий біль в клубових ділянках. На 5-й день прийому препарата нормалізувалась частота випорожнень на добу та їх консистенція. Хвора відчула покращення самопочуття вперше за 10 років. В кінці курса лікування пацієнтка ніяких скарг не пред’являла і була вдячна за ефективну допомогу та покращення якості життя.
Клинические исследования по Мебсину Ретард
1. “Эффективность применения препарата Мебсин Ретард у больных с синдромом раздраженной кишки”.
С.М.Ткач
Национальный медицинский университет им. А.А.Богомольца
Количество пациентов – 57.
Выводы:
1. Включение в комплексное лечение препарата Мебсин Ретард хорошо переносится больными и позволяет повысить эффективность лечения больных с СРК.
2. Применение данного препарата способствует более быстрому и значительному уменьшению выраженности клинических проявлений, улучшению показателей качества жизни.
3. Более высокая эффективность комбинированной терапии с добавлением препарата Мебсин Ретард отмечается при СРК-смешанном типе.
2. “Эффективность Мебсина Ретард при лечении патологи желчевыводящей системы”.
Е.М. Стародуб, С.Е. Шостак, О.В.Бачинский
Тернопольский государственный медицинский университет им. И.Я. Горбачевского
Количество пациентов – 97.
Результаты:
- быстро устранен болевой симптом;
- исчезли диспепсические проявления;
- успешное проведение дуоденального зондирования: получены все порции желчи.
Выводы:
1. Мебсин Ретард - эффективный для проведения дуоденального зондирования.
2. Включение Мебсина Ретард в комплексные схемы терапии дисфункциональных расстройств билиарного тракта ускоряет выздоровление пациентов.
3. Побочных явлений не отмечено.
3. “Эффективность применения Мебсина Ретард в комплексной терапии билиарного сладжа”.
Щербинина М.Б., Бабец М.И., Закревская О.В.
ДУ «Институт гастроэнтерологии АМН Украины», г. Днепропетровск
Количество пациентов – 52.
Выводы:
- быстро устранен болевой симптом;
- исчезли диспепсические проявления.
«Показаны целесообразность и использования препарата Мебсин Ретард в клинической практике».
4. “Абдоминальная боль и ее коррекция у больных с синдромом раздраженного кишечника”.
А.Э. Дорофеев, Е.А. Кирьян*, О.А. Рассохина
Донецкий национальный медицинский университет им. М.Горького
*Полтавская областная клиническая больница
Количество пациентов – 120.
Выводы:
Использование Мебсина Ретард является эффективным методом коррекции не только абдоминального болевого синдрома у больных СРК, но и способствует нормализации психоневрологического статуса таких больных.
5. “Дисфункция сфинктера Одди и методы ее коррекции”.
И.Л. Кляритская, И.А. Вильцанюк
Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского
Количество пациентов – 64.
Результаты:
1. Снижение болевого синдрома уже на 2 неделе от начала лечения как при вербальной субъективной оценке, так и при субъективной оценке болезненности при пальпации, а также при контроле интенсивности болевого синдрома по визуализационно-аналоговой шкале.
2. На 4 неделе наблюдалось достоверное снижение интенсивности боли в области живота по всем показателям при дисфункции сфинктера Одди и при постхолецистэктомическом синдроме. |
Альманах по Мебсину Ретард 
Поставити
Закрита